Las guías clínicas de 2024 sitúan a los análogos de GLP-1 como primera línea de tratamiento en diabetes tipo 2 con riesgo cardiovascular, desplazando a la metformina de su posición histórica.
El paradigma del tratamiento de la diabetes tipo 2 ha cambiado radicalmente en los últimos tres años. La llegada de los análogos de GLP-1 inyectables de acción prolongada y los inhibidores de SGLT-2 ha obligado a reescribir las guías clínicas internacionales.
La American Diabetes Association (ADA) y la European Association for the Study of Diabetes (EASD) publicaron en 2024 un consenso conjunto que coloca a semaglutida y liraglutida como tratamiento de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida o alto riesgo cardiometabólico. La metformina, durante décadas el estándar de oro, pasa a un papel complementario.
La monitorización continua de glucosa (MCG) es otro de los grandes avances. Los sensores de última generación, ya sin necesidad de calibración manual, permiten ajustes terapéuticos en tiempo real y han demostrado reducir la HbA1c en 0,5-1 puntos porcentuales adicionales frente al autoanálisis capilar tradicional.
